DR.KIM'S EYE CLINIC

녹내장/망막 클리닉

DR.KIM'S EYE CLINIC

녹내장 클리닉

DR.KIM'S EYE CLINIC

녹내장이란?

눈으로 받아들인 빛을 뇌로 전달하는 시신경에 이상이 생겨
 결과적으로 시야결손이 나타나는 질환입니다.

시신경에 이상이 생기게 되면 시야손상이 생기게 되고 방치하면 실명(시력을 잃어 앞을 못 보게 됨)에 이르게 됩니다.
안압이 높아서 발생하는 경우도 있지만, 안압이 정상수준이어도 안압의 일중 변동 폭이 크거나 시신경으로 가는 혈액 순환이
잘 안되는 경우 또는 유전자 이상 등의 여러 가지 원인에 의해 녹내장이 발생할 수 있습니다.
 우리나라 녹내장 환자들은 안압이 정상범위임에도 불구하고 녹내장이 발생하고 진행하는 ‘정상안압 녹내장’이
전체 녹내장의 80% 가까이를 차지하고 있습니다.

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녹내장이란?

눈으로 받아들인 빛을 뇌로 전달하는
시신경에 이상이 생겨 결과적으로
시야결손이 나타나는 질환입니다.

시신경에 이상이 생기게 되면 시야손상이 생기게 되고
방치하면 실명(시력을 잃어 앞을 못 보게 됨)에 이르게 됩니다.
안압이 높아서 발생하는 경우도 있지만, 안압이 정상수준이어도
안압의 일중 변동 폭이 크거나 시신경으로 가는
혈액 순환이 잘 안되는 경우 또는 유전자 이상 등의
여러 가지 원인에 의해 녹내장이 발생할 수 있습니다.
우리나라 녹내장 환자들은 안압이 정상범위임에도 불구하고
녹내장이 발생하고 진행하는 ‘정상안압 녹내장’이
전체 녹내장의 80% 가까이를 차지하고 있습니다.

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녹내장의 원인

눈 속에는 각막과 수정체에 영양을 보내기 위해 방수라고 하는 투명한 액체가 끊임없이 순환하고 있습니다.
방수는 안구의 형태를 유지하고, 안압은 이런 안구의 형태를 유지하는 눈의 압력을 의미합니다.
안압이 적절한 범위 내로 유지되어야 눈이 너무 말랑말랑하거나, 너무 단단하게 되지 않습니다.
안압은 방수의 생성과 배출이 적절히 균형을 이루어 일정한 범위를 유지하게 되는데, 이 균형이 무너지게 되면 안압이 상승하게 됩니다.
방수 배출이 감소하는 원인은 여러 가지 가능성들이 제기되고 있습니다. 안압이 상승하게 되면 기계적으로 시신경을 압박하기도 하고,
시신경으로 가는 혈류의 흐름을 저하시켜 결국은 시야 손상이 진행돼 실명하게 됩니다.
하지만 사람에 따라서는, 특히 우리나라 환자들은 안압이 정상 범위에 있어도 시신경이 손상을 받는 경우가 많고
시신경유두에 혈액이 충분히 공급되지 못해 시신경유두에 허혈이 생겨 발생할 수도 있습니다.


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녹내장의 원인

눈 속에는 각막과 수정체에 영양을 보내기 위해
방수라고 하는 투명한 액체가 끊임없이 순환하고 있습니다.
방수는 안구의 형태를 유지하고, 안압은 이런 안구의
형태를 유지하는 눈의 압력을 의미합니다.
안압이 적절한 범위 내로 유지되어야눈이 너무 말랑말랑
하거나, 너무 단단하게 되지 않습니다.
안압은 방수의 생성과 배출이 적절히 균형을 이루어
일정한 범위를 유지하게 되는데, 이 균형이 무너지게 되면
안압이 상승하게 됩니다. 방수 배출이 감소하는 원인은
여러 가지 가능성들이 제기되고 있습니다.
안압이 상승하게 되면 기계적으로 시신경을
압박하기도 하고, 시신경으로 가는 혈류의 흐름을
저하시켜 결국은 시야 손상이 진행돼 실명하게 됩니다.
하지만 사람에 따라서는, 특히 우리나라 환자들은 안압이
정상 범위에 있어도 시신경이 손상을 받는 경우가 많고
시신경유두에 혈액이 충분히 공급되지 못해 시신경유두에
허혈이 생겨 발생할 수도 있습니다.

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녹내장의 증상

녹내장은 정상안압녹내장(Normal Tension Glaucoma)을 포함한
원발개방각녹내장(Primary Open Angle Glaucoma)과 폐쇄각녹내장(Angle-closure Glaucoma),
다른 원인에 의해 2차적으로 발생하는 속발성녹내장(Secondary Glaucoma),
태어날때부터 발생하는 선천녹내장(Congenital Glaucoma)로 나눌 수 있습니다.
그 중 녹내장의 대다수를 차지하는 원발개방각녹내장과 정상안압녹내장은 만성적으로 서서히 시신경이 손상됩니다.
시신경 손상에 따라 시야손상이 진행하게 되며 주변시야의 손상이 먼저 발생하며 중심시야는 말기까지 보존되는 경우가 많습니다.
초기에는 자각증상(환자 자신이 느끼는 증상) 이 없다가 녹내장이 어느 정도 진행하거나, 심한 경우 말기에 이르러서야 증상을 인지하게 됩니다.
그래서 원발개방각녹내장은 조기 발견이 쉽지 않습니다. 또, 운전 중 표지판이나 신호등이 잘 보이지 않는 증상을 호소하기도 합니다.
우연히 녹내장이 발견된 환자의 경우 진단된 순간부터 증상을 스스로 느끼기도 합니다.
폐쇄각 녹내장은 급성인 경우, 급격한 안압상승과 함께 시력저하, 두통, 구역, 구토, 안통을 호소하며, 만성적인 경우
간헐적으로 안압이 상승하면서 일시적인 시력저하, 안통, 두통이 발생할 수 있습니다.

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녹내장의 증상

녹내장은 정상안압녹내장 (Normal Tension Glaucoma)을
포함한 원발개방각녹내장(Primary Open Angle Glaucoma)과
폐쇄각녹내장(Angle-closure Glaucoma),
다른 원인에 의해 2차적으로 발생하는
속발성녹내장(Secondary Glaucoma),
태어날때부터 발생하는 선천녹내장(Congenital Glaucoma)로
나눌 수 있습니다. 그 중 녹내장의 대다수를 차지하는
원발개방각녹내장과 정상안압녹내장은 만성적으로 서서히
시신경이 손상됩니다. 시신경 손상에 따라 시야손상이 진행하게
되며 주변시야의 손상이 먼저 발생하며 중심시야는 말기까지
보존되는 경우가 많습니다. 초기에는 자각증상(환자 자신이
느끼는 증상) 이 없다가 녹내장이 어느 정도 진행하거나,
심한 경우 말기에 이르러서야 증상을 인지하게 됩니다.
그래서 원발개방각녹내장은 조기 발견이 쉽지 않습니다.
또, 운전 중 표지판이나 신호등이 잘 보이지 않는 증상을
호소하기도 합니다. 우연히 녹내장이 발견된 환자의 경우
진단된 순간부터 증상을 스스로 느끼기도 합니다.
폐쇄각 녹내장은 급성인 경우, 급격한 안압상승과 함께
시력저하, 두통, 구역, 구토, 안통을 호소하며, 만성적인 경우
간헐적으로 안압이 상승하면서 일시적인 시력저하, 안통,
두통이 발생할 수 있습니다.

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녹내장의 치료

녹내장 치료의 목적은 추가적인 시신경 손상을 막고 시기능을 최대한 보존하여 환자의 삶의 질을 유지하는 것입니다.
안압을 낮춰 시신경 손상을 막는 것이 주된 치료이며, 안약이 일반적으로 사용되고 먹는 약을 병행하기도 합니다.
녹내장의 종류와 환자 개개인의 상태에 맞춰 치료방법이 달라지게 됩니다.
약물이나 레이저 치료로도 안압 조절이 잘 되지 않는 경우에는 녹내장수술을 시행하게 되는데
수술의 목적은 안압의 조절이며 이미 손상된 시신경을 복구시키는 것은 아닙니다.

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녹내장의 치료

녹내장 치료의 목적은 추가적인 시신경 손상을 막고
시기능을 최대한 보존하여 환자의 삶의 질을 유지하는
것입니다. 안압을 낮춰 시신경 손상을 막는 것이 주된
치료이며, 안약이 일반적으로 사용되고 먹는 약을
병행하기도 합니다. 녹내장의 종류와 환자 개개인의
상태에 맞춰 치료방법이 달라지게 됩니다. 약물이나
레이저 치료로도 안압 조절이 잘 되지 않는 경우에는
녹내장수술을 시행하게 되는데 수술의 목적은 안압의
조절이며 이미 손상된 시신경을 복구시키는 것은
아닙니다. 

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